Emergencias Obstétricas en México: Un Urgente Llamado a la Acción
México enfrenta serios obstáculos en la atención a emergencias obstétricas, revelando un sistema de salud fragmentado y recursos insuficientes que amenazan vidas maternas e infantiles. Un reciente estudio de Early Institute subraya la gravedad de la situación, donde el 19% de los egresos hospitalarios son por complicaciones graves durante el embarazo, parto y puerperio, contabilizando 4,871 defunciones en 2023.
Un Sistema de Salud en Crisis
La investigación destaca cómo la coexistencia de diversas instituciones de salud como el IMSS, ISSSTE y la Secretaría de Salud crea brechas en la atención. Estas demoras pueden ser decisivas para la vida de las madres y sus recién nacidos. A pesar de contar con el Convenio General de Colaboración para la Atención de Emergencias Obstétricas desde 2009, su implementación sigue siendo insuficiente.
Fallas en la Coordinación
Cándido Pérez, coordinador del estudio, junto a Mónica Ancira del Observatorio Materno Infantil, enfatizó que la falta de coordinación y el escaso impacto del convenio afectan gravemente la atención hospitalaria.
Infraestructura y Escasez de Personal
El estudio revela un alarmante déficit en la infraestructura necesaria para brindar una atención adecuada. En 2023, solo 469 unidades médicas operaban bajo el convenio, mientras que se requieren al menos 1,311, según estándares de la OMS y UNICEF.
- Personal insuficiente: La mayoría de las instalaciones cuentan con menos de cinco ginecobstetras y seis anestesiólogos, capacidades inadecuadas para manejar emergencias obstétricas.
Principales Causas de Mortalidad
Las altas tasas de mortalidad maternal en México están asociadas principalmente a:
- Hemorragias posparto
- Preeclampsia y eclampsia
Por otro lado, las muertes neonatales se deben a:
- Sepsis
- Prematuridad
- Insuficiencia respiratoria
- Desnutrición fetal
Además, el estudio indica que el catálogo de emergencias obstétricas excluye un 35.5% de causas que podrían resultar en complicaciones graves.
Ejemplo a Seguir: Guanajuato
A pesar del panorama sombrío, Guanajuato se erige como un modelo a seguir en atención obstétrica. La entidad ha desarrollado un sistema coordinado, conocido como Código Mater, que ha mejorado notablemente los tiempos de respuesta y la atención médica.
Desafíos en el Registro de Datos
Un aspecto crítico que el estudio expone es el subregistro de emergencias obstétricas, que complica la elaboración de políticas públicas efectivas y transparentes. La falta de datos claros no solo afecta la atención, sino también la planificación y gestión de recursos.
Recomendaciones para Mejorar la Situación
Los investigadores proponen diez recomendaciones esenciales para abordar esta crisis:
- Fortalecer el convenio como una red nacional obligatoria de atención obstétrica.
- Expandir la infraestructura en estados críticos como el Estado de México y Nuevo León.
- Actualizar el catálogo de emergencias obstétricas.
- Priorizar el convenio nacional por encima de acuerdos locales.
- Mejorar el sistema de registros y procesos de pago entre instituciones.
- Capacitar al personal médico en atención obstétrica urgente.
- Establecer redes integradas de salud con comunicación continua.
- Fomentar la prevención desde el primer nivel de atención.
- Reformar la Ley General de Salud para garantizar acceso a emergencias obstétricas.
- Implementar sistemas de información instantáneos entre instituciones.
El estudio concluye que, a pesar de contar con un marco normativo prometedor, las deficiencias en la infraestructura y coordinación están costando vidas. Fortalecer la capacidad de atención en emergencias obstétricas es, sin duda, una necesidad urgente que debe ser atendida para salvaguardar la vida de mujeres y recién nacidos en todo el país.
